Blessure morale dans la médecine moderne et comment guérir les travailleurs de la santé

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Les États-Unis possèdent le plus grand système de santé à but lucratif au monde.

De plus en plus de professionnels de la santé déclarent qu'ils sont obligés de faire des choix qui sont mauvais pour les patients.

"Non seulement nous estimons que nous ne pouvons pas fournir ce dont nous savons que le patient a besoin. Mais nous nous sentons complices d'un système axé sur l'argent qui nous demande d'agir de manière à placer le profit avant ce qui est le mieux pour le patient."

Et cela amène les médecins à souffrir de préjudices moraux.

Aujourd'hui, On Point : Le préjudice moral dans la médecine moderne.

Dr Wendy Dean , ancien médecin urgentiste et psychiatre. Président et co-fondateur de l'association à but non lucratif The Moral Injury of Healthcare. Auteur du nouveau livre Si je trahis ces mots : les blessures morales en médecine et pourquoi il est si difficile pour les cliniciens de donner la priorité aux patients. (@WDeanMD)

Dr Jessica, OB-GYN en Pennsylvanie.

Dr Jamie Wooldridge, pneumologue pédiatrique.

Dr Elena Perea, psychiatre d'un hôpital de l'ouest de la Caroline du Nord.

Sur les premiers signes de préjudice moral dans la médecine moderne

Dre Wendy Dean :"Je les ai ressentis depuis que je suis entré en médecine, mais en réalité, au cours de la dernière décennie, cela semble s'être intensifié. Et je pense que la seule raison pour laquelle je pouvais voir cela si clairement était parce que je ne pratiquais plus. Donc J'ai eu un peu de capacité à prendre du recul et à adopter une vision plus large. Ainsi, j'ai pu observer mes collègues de tout le pays qui étaient en difficulté et dire, comme Jessica, que j'aime toujours mes patients, j'aime la médecine que je pratique, mais c'est tout ce qui me gêne et qui m'étouffe vraiment."

Qu’est-ce qui cause un préjudice moral dans le domaine des soins de santé ?

Dre Wendy Dean :« Chaque fois qu'on nous demande de nous occuper de quelque chose qui n'est pas dans l'intérêt supérieur de nos patients. Ainsi, par exemple, lorsque nous devons nous détourner, nous devons tourner le dos pour remplir le dossier médical électronique. C'est comme un petit détournement de nos patients, prendre soin de notre organisation au lieu de prendre soin d'eux. Quand nous devons passer une heure à obtenir une autorisation préalable pour des soins que nous savons qu'ils méritent. C'est comme si nous nous tournions vers le " Il s'agit d'une affaire de médecine et d'en prendre soin plutôt que de prendre soin de nos patients. Ce n'est pas une chose énorme et flagrante. C'est beaucoup, beaucoup plus petit. Des coupures, dirons-nous, la mort par mille coupures, pas une blessure massive. "

Sur les défis des professionnels de santé

Dre Wendy Dean :"Les coûts des soins de santé et l'amélioration de l'efficacité sont en partie à l'origine de cette situation. Mais l'autre défi pour les cliniciens dans leur ensemble est que la corporatisation des soins a conduit à un changement dans le lieu où les décisions sont prises plutôt que par les cliniciens qui travaillent au Au chevet du patient, qu'il s'agisse d'infirmières ou de médecins, ils sont transférés vers la direction, la haute direction ou vers la suite C. Et il n'est pas rare que les personnes qui se trouvent à ces niveaux n'aient jamais été cliniciens. ainsi, essayer de prendre des décisions pour ceux qui sont en première ligne devient plus difficile. Et cela peut être moins étroitement lié à ce qui fonctionnera pour eux.

L’une de ces options est-elle viable ou même à l’horizon ?

Dre Wendy Dean :"Il y a des endroits qui prennent certaines de ces mesures. Et, par exemple, la FTC a déjà commencé à prendre des mesures sur la consolidation du système de santé. Ils ne l'examinent pas uniquement du point de vue du patient et se demandent si cela sera ou non. Cela coûterait moins cher pour eux de recevoir des soins dans le système. Mais du point de vue de la main-d'œuvre, quel sera l'impact sur les travailleurs de la région ?